从中医角度谈太极拳的防跌

        俗语有谓：“人老脚先衰”。 这句话说得一点也没错。只不过句中所指的“老”，是生理上的老化而絶非单指年龄上的老化！年龄尚轻而却已“老态”毕现、寒背弯腰者，大有人在。

        所谓“脚先衰”者，意指脚的功能退化出现过早。 从中医的角度言，是肾虚。可以是肾阴虚、 也可以是肾阳虚所导致。 广州中医药大学名老中医邓铁涛教授对肾阴、肾阳虚有如下的定义：“当阴虚时机体表现为：面白颧赤，唇若涂丹，口燥，舌干红而无苔，咽干心烦，头晕眼花，耳鸣，腰腿酸软无力，骨蒸盗汗，恶梦遗精，手足心热，脉细数而无力等。当阳虚之时，机体表示则为：面色晄白，唇舌色淡，喘咳身肿，自汗头眩， 不欲食，腹大胫肿，肌冷便溏，或五更泄泻，阳萎精冷，两足萎弱，脉大无力等。 ”二者在双足的表现均是萎软无力，而因阳虚所致者为较麻烦。又其出问题的原因实与个人的起居生活有很密切的关系。例如平日工作以用脑居多者，或读书过于用功者，甚或房室不节者，则较易出现“脚先衰”的问题。医书有言“精从脚上起”，又谓：“膝为肾之府”，言之不虚。

        脚的功能以站立、 步行、跑、 跳等为主。 若功能早早出现衰退，则每每表现为站立不稳、步行、跑、跳等动作出现蹒跚艰巨，步履颠簸的现象。

        这正是年长者每易跌倒的主因，是双脚力量不足以维持身体平衡所导致的后果。

     “防微杜渐”这一中国特有的观念，或许在老一辈人的心目中已为家常；但如何才能防微、如何才能杜渐，则并非每一个人都能导出其真义；中国人的医学在这课题上很早便有很详尽的论述。这在《素问‧四气调神大论》中便有提及：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也，夫病已成而后药之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”历代有名医家而寿缘过百者，无不遵循《黄帝内经》所论及的养生理论，发展出各自的方法。其中有名的如南北朝时药王孙思邈的调气与食疗、三国时华陀的五禽戏、 晋代的葛洪、 当代者如生于清乾隆卒于民国时的阮国长 、就如现代大陆医家中而年过九十、一百者为数也不少。

         中国人自古医、武不分；而武术正正就是养生方法中最重要的一环，只不过今天“科学”倡明，物质主义挂帅，所谓养生观念已鲜为人关注，就算有，也多流于形式了。“站稳”正正就是武术锻炼的最基本要求，站不稳则奢言“架式”、搏击更遑论矣！故而“站稳”亦是基本功环节的一部分，且是最重要的部分。

　　《黄帝内经‧上古天真论篇第一》开宗明义便有如是说：“黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地、把握阴阳、 呼吸精气、 独立守神、 肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。 ”《太极拳论》中亦有如斯口诀：“其根在脚，发于腿，主宰于腰，形于手指”。 确实道出根与本的关系。这或许就是武术“站稳”，亦即桩功，的精萃表述罢！　

　　太极拳是拳术的一种，有其独特的训练方法。一如其口诀中所云：“极柔软而后极坚刚”、“用意不用力”。 正因为其基础训练方法是着重上述所谓柔软、 所谓用意而不用力，所以在“站稳”的基础上比较适合年长者学习。当然这是指初级的基础训练言；至于较高层次的如散打的基础，“推手”、又或拳架中较难者如“陈家太极拳”等，则另当别论了。

　　因为太极拳的基础训练，具有轻、 柔、 缓、 慢、 灵的特点，所以对年长者，或体能较逊者比较合适。而历来有成就的武学家，大都是因先前身体或弥患固疾、 或自少体弱，经立志 、锻炼而后成材者。如吴式太极拳的吴图南便是个中的表表者。

　　《内经‧上古天真论篇第一》又云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”这又与太极拳的训练不谋而合，太极拳无论在练功、行架两方面均十分讲求虚、静；惟其如此机体才能真正进入松弛状态，经络中的经气才能在无阻滞的状态下行进，最显著者是微循环系统的开放会随着功夫的增长而増多，机体在肌肤上的表现为日形柔嫩，且富弹性，与此同时四肢不再冰冷，究其原因是气行则血行。此点亦是经过科学验证的。惟是难却难在太极拳论“气”而又不重“气”。因拳经有言：“在气则滞，在意则灵”。 因气滞则动作笨拙，甚则伤身；原因可在中医理论中随意找到。中医正就是医治人身“气”的一门学问！就如武术所言：“外练筋骨皮，内练一口气”。医 、武同是一家，所言非虚，信邪？

　　中医的医理常言“气逆”。其中有“肺气上逆则咳喘，胃气上逆则恶心呕吐，肝气上逆则头痛目赤、甚者眩晕、中风”。 太极拳训练就是要令气不上逆，这亦是站稳训练中的主要课题。 严格言，桩功训练最基本的要求就是令“气”自然下沉，因气沉才能站稳；其意念要求就如一株松树屹然立在地上而不倒；另外还有所谓虚领顶劲的相对要求，即头部要有向上引的意念，其感觉就如古人读书，所谓“头悬梁、锥刺股”般的，在头顶正中有如被一根柔丝吊悬于屋梁上一样。 惟其头有“上领”之意，脚有如松树下种生根之感，人才能稳稳地站着；如此不断地日日练习，时间久了，整条脊椎每节便生自然松开的感觉，这就是太阳经筋松开的结果，(太阳经筋的分布及循行路线是：始于足小趾外侧端，循下肢外侧后缘，夹腰背脊椎两旁及项至额前 )是因为竖脊肌松开了，又久之，随着功夫之深进，经气会从命门 ( 第二腰椎 ) 注出，分别缘椎骨上下灌注，向上则过头顶前与壬脉交于龈交；向下则灌注整个脚掌。这正正就是气功所谓的“升阳”！ 这亦即太极拳在盘架子时的轻松自然、 舒适得力的意境。因混身放松，重心自然下降，日子久了整个人便能站立稳健、 从而产生轻灵的感觉。所谓“精神提得起，意气转得灵”就是这意思了。当然，这整个过程是需一恒久训练才能达到，还要格守一特定规则才能有上述的成效，这里不能尽录了。但对一般性的站稳还是可以的！

         在中医医理言，基于气行则血行，血在下肢的循环自然便增加。此点在训练的过程中是可以验证得到的。下肢血行增加，则肌肉骨骼因得适当濡养而强壮，站立自然稳健！

　　 透过太极拳训练，以收防跌效果，尤其对体质柔弱者、或年长者言，其理在此。

经济日报访问2010年2月2日下午11:29公开

林 民 光 医 师