​醫生文章

俗語有謂：“人老腳先衰”。 這句話説得一點也沒錯。只不過句中所指的“老”，是生理上的老化而絶非單指年齡上的老化！年齡尚輕而卻已“老態”畢現、寒背彎腰者，大有人在。 所謂“腳先衰”者，意指腳的功能退化出現過早。 從中醫的角度言，是腎虛。可以是腎陰虛、 也可以是腎陽虛所導致。 廣州中醫藥大學名老中醫鄧鐵濤教授對腎陰、腎陽虛有如下的定義：“當陰虛時機體表現為：面白顴赤，唇若塗丹，口燥，舌干紅而無苔，咽干心煩，頭暈眼花，耳鳴，腰腿酸軟無力，骨蒸盜汗，惡梦遺精，手足心熱，脈細數而無力等。當陽虛之時，機體表示則為：面色晄白，唇舌色淡，喘咳身腫，自汗頭眩， 不欲食，腹大脛腫，肌冷便溏，或五更泄瀉，陽萎精冷，兩足萎弱，脈大無力等。 ”二者在雙足的表現均是萎軟無力，而因陽虛所致者為較麻煩。又其出問題的原因實與個人的起居生活有很密切的關係。例如平日工作以用腦居多者，或讀書過於用功者，甚或房室不節者，則較易出現“腳先衰”的問題。醫書有言“精從腳上起”，又謂：“膝為腎之府”，言之不虛。 腳的功能以站立、 步行、跑、 跳等為主。...

運動時倘一時不慎，令下肢受傷骨裂，難免要承受出行不便之苦。但若選用輔助工具和養病方法不當，隨時要花多一倍時間才能痊癒。有物理治療師指，曾有青年受傷後「太驚青」，且對傷腳「呵護備至」，及懶做復健運動，結果肌肉加速流失，康復時間更漫長。另有長者受傷後常要求坐輪椅，亦恐加劇筋腱僵硬、肌肉退化，日後更快「行唔到」。 不慎腳傷或「拗柴」，可能需要使用拐杖、助行架或輪椅等輔助工具出行。但若不遵從醫生指令，自行更改輔助工具，且「貪懶」不做運動鍛練，或影響未來康復進度。 怕郁動 反拖慢康復進度 物理治療師周毓輝指出，曾有青年扭傷腳後，畏懼在傷腳用力，而習慣「吊腳」用拐杖輔助走路，結果令肌肉快速流失，不夠力支撑身體，而需4至8周重新鍛練肌肉。 「經常有個性驚青的病人，怕郁動傷腳會影響康復進度，惟在養病期間，仍可按醫護建議做抬腿等復康運動，鍛練上盆骨和大腿肌肉，而不是無所事事等好番。」周毓輝又稱，用拐杖者，可在養病時嘗試以「半力」活動傷腳，或以傷腳着地做訓練，「若僅有少少痛，並非不能忍受，一般都不會加劇傷患。」周補充，若配合適當運動訓練，傷勢一般可在3、4周痊癒。.

編輯 ：Edith @ Medical Inspire Oct 29, 2020 行山季節又來了, 很多年輕人也鍾意跑山、馬拉松、長時間遠足等，長期的劇烈運動會大大增加關節負擔，導致軟骨提早磨蝕，做運動後有關節酸軟的問題。早前香港中文大學傳播與民意調查中心有調查指出，發現逾六成受訪港人有關節或肌肉問題，主要是在膝頭及肩部。有近八成受訪港人以為關節問題是在40歲後才會出現， 但在30-39歲的群組中，有41%的受訪者都表示已經出現關節不適的徵兆。 逾六成受訪者有關節或肌肉問題 表示有關節或肌肉問題受訪者中，只有約一半（56%）人會找方法處理關節問題 。當中有36%受訪者指會使用止痛貼、藥酒和藥膏等去舒緩關節不適，另外20%的人會依賴按摩、推拿或針灸的方法，而有接近兩成人更只是服用止痛劑。其實這些方法主要針對舒緩關節短暫的不適，而不是針對關節軟骨組織, 因此未能有效針對到軟骨磨蝕嘅情況，而軟骨受損嘅情況亦有機會愈來愈嚴重。 關節治本要補軟骨 骨科專科醫生陳沌吉指軟骨磨蝕是關節問題的元兇。過度勞損、缺乏運動都會引起關節僵硬及喪失活動能力等因關節內軟

骨關節炎是我們身體衰退的一個警號，關節退化及發炎使不少患者舉步為艱，行動能力大不如前。雖然骨關節炎患者能透過藥物及手術治療，改善關節痛症，但並不代表待病情浮現時才作應對。近年有不少人服用保健食品以預防關節衰退，當中「結晶型硫酸鹽葡萄糖胺」的成份類近關節的軟骨層，更容易被人體吸收，有助減慢軟骨磨蝕，延緩關節退化。 當關節中包圍骨頭末端的軟骨損壞，就會導致關節退化及摩擦，缺少軟骨層緩衝，關節就會變得僵硬，伴隨疼痛及炎症。骨科專科陳沌吉醫生表示，重覆性動作及關節勞損是導致軟骨流失的主要原因，年齡、體重也是關節炎的風險因素，一旦軟骨流失就無法復原，需要長期接受治療。 軟骨流失無法復原 陳醫生指出，關節的軟骨層約厚0.4公分，隨著年紀增長，軟骨磨蝕及流失是不能避免，但並不代表無法預防。除了減少關節勞損、減重，亦可透過服用「葡萄糖胺」減慢軟骨磨蝕速度，避免提早患上關節炎︰「葡萄糖胺的成份類似軟骨內的結構性蛋白，能被腸胃吸收及分解，可以補充軟骨的流失，並有助紓緩關節疼痛。」 然而，不少人擔心這些保健食品的副作用，陳醫生認為，「葡萄糖胺」經研究證實安全及有效，惟

不少人在日常生活中都試過抽筋，特別在運動期間。有物理治療師表示，肌肉抽筋有不同成因，例如突然用力以致肌肉未能放鬆、身體出現疲勞或排熱出現問題，建議做運動前後要作充足拉筋，過程要「慢收慢放」，即使平日拉筋亦有助身心健康。 　　抽筋不是疾病，痛楚卻令人苦不堪言。物理治療師周毓輝指出，最常見的抽筋原因主要是因肌肉持續地過度勞損，期間缺乏休息，特別在運動期間。另舉重等特別需要「爆炸力」的運動項目，或是日常生活中要搬重物，由於肌肉要突然收緊用力，肌肉過度收緊或收緊後不懂放鬆，同樣會引起抽筋。 物理治療師周毓輝 身體難散熱 也易抽筋 　　本港天氣不時潮濕悶熱，溫度原來亦是引起抽筋的一大原因。周指出，人體在運動時會流失水份和電解質，若未有及時補充，或是排汗受阻以致身體未能散熱，均會令身體溫度上升，引發抽筋。他又提到，部分神經疾病亦會影響身體控制肌肉，令肌肉不正常收縮，亦有藥物例如降血壓的利尿藥，因會令身體排走水份，同樣有機會引致抽筋，若有懷疑可諮詢醫生。 　　當遇上抽筋情況，不少人會立即聯想到要拉筋。周毓輝則提醒，由於抽筋是因為肌肉收緊，因此抽筋時首應

醫學名稱：乳頭瘤狀病毒（Human Papilloma Virus HPV） 　　疣乃由病毒感染而生長於皮膚上的粗糙顆粒，外形像椰菜花或呈固體水泡狀，易由皮膚磨損處入侵，如手、腳等受傷部位。雖然疣大部份是無害的，但其有一定的傳染性，並會影響外觀容貌，所以亦應盡快適當地處理。 常見的疣包括： 普通疣：呈圓形的腫塊，表面像椰菜花凹凸不平有着粗糙的表面，常見於手及手指，臉部的不同地方也不鮮見。 扁平疣：呈皮膚顏色或略帶棕啡色，是輕微隆起、頂部平坦、邊界清晰的小腫塊。常見於臉、頸部、手、手肘及膝蓋。 絲狀疣：在臉部，尤其是嘴唇以及眼皮周圍上常見。 治療方法： 1. 電療 　　需局部麻醉，利用電刀的熱力把受感染的組織灼燒，然後把疣刮走。及後會留有一個傷口，一般約兩星期可復原。超過90%的人士只須一次治療便可徹底清除，不過較大及深的疣就有機會復發。 2. 激光 　　與電療的原理差不多，利用激光代替了電灼器，同樣需要局部麻醉。治療後同樣是有傷口的，約兩星期可復原，復發率較低。 3. 冷凍 　　用-190℃的液體氮氣，將病毒和細胞一齊凍死，之後隨新陳代謝，患處會

EMDR是利用眼球轉動以達致情緖減敏和心理重整的一種有效的心理治療方法。直至目前為止，這種療法已幫助約二百萬不同年齡的人消除了多種心理困擾。 EMDR可處理哪些問題？ 科學研究證實了EMDR可有效處理創傷後遺症，臨床實踐亦證實了EMDR可成功處理以下的問題： l 性格異常 l 驚恐發作 l 複雜的悲傷情緖 l 分離焦慮症 l 擾人的記憶 l 恐懼症 l 疼痛症 l 厭食癥 l 演出焦慮 l 壓力處理 l 性虐待 l 身體畸形症 出處 : http://emdria.site-ym.com/?page=emdr_therapy http://emdria.site-ym.com/?page=emdr_therapy

新年到,祝福老人家龍馬精神,不如實實際際陪老人家拉下筋走幾步。喺復康服務嚴重不足嘅香港, 長者往往輪候唔到位做物理治療, 於是長期臥床，最後肌肉萎縮, 淪為「廢老」。周婆婆的女兒不甘心讓媽媽變成「廢老」,決心給媽媽送上一生最好的禮物。 製作及採訪: 樹仁大學 李思楠 潘芷婷 梁嘉穎 出處 : 匠心港 -【踏出一步 孝敬老人家的最佳禮物】

媽咪快報 #1070 2/10/2015 真假扁平足 - 影響小孩平衡力

黑莓拇指 這些年間, 智能產品的出現，普及以至不斷改「潮」換「代」，叫一眾追奉者喘不過氣來。在醫學界，也因人們長期或不正當地使用智能產品，新的勞損或痛症名稱也不斷地顯生，如平板頸 (Tablet Neck)、手機肘 (Cell Phone Elbow)、低頭族、等，而當中我覺得最特別的名稱，就是黑莓拇指 (Blackberry Thumb)。 黑莓手機於1999年初推出時，已叫人大為驚嘆，因它把整個電腦鍵盤收藏在一部小小的手機上，只靠兩隻大拇指，人們可以如常打字，覆電郵，發短訊，當時實為一眾潮人、政客或行政人員的恩物。隨着科技的進步，由按鍵到輕觸式屏幕，現今的手機，只單靠一隻大拇指，便能掃撥屏幕畫面，打機，或以極速打字。但大家又有否想過，造物主所設計的大拇指，是否適合這樣運用呢？ 大拇指跟其他手指一樣, 能屈曲伸直，外展內藏，而尾指和大拇指均能造出對掌 (Opposition) 的動作，所不同之處，拇指與食指間能張開的副度，遠超過其他手指彼此外展的距離，並且可以同時間在三維空間內活動。這些特點，讓大拇指有較大的靈活性，使其能輔助其他手指，做出不

腕管綜合症 一位年長的外藉麻醉科教授拜訪，說他近日左手手掌和手指出現麻痺的現象，通過X光檢查，發現頸椎有明顯退化和骨增生（俗稱骨刺）的現象，他想嘗試接受物理治療，以舒緩不適。 跟這位老教授認識多年，他雖過退休之年，但因公立醫院人手不足，故「重出江湖」，為市民大眾服務。平時為人賓賓有禮，一點架子也沒有，就是乘巴士也主動跟司機打招呼，跟鄰座乘客報以微笑，所以我對他也十分敬佩。 看過X光片後，退化和骨刺確實存在，但以他七十之年，情況也不算太壞。再為他進行檢查，發覺左手的麻痺跟頸椎的關聯性不大，那問題的源頭是在那裏呢? 在手腕的前端，即手掌的一方，有一塊環腕韌帶(Trasnsverse Carpal Ligament)，與腕骨構建了一條狹窄的通道，稱為腕管，讓手指筋腱和正中神經線(Median Nerve)在其中間經過。當手腕因工作過勞或因不良習慣，被過度重覆使用以至勞損出現時，環腕韌帶有機會引至發炎而產生腫脹。由於腕管的體積細小，發炎腫脹會使其壓力增加，從而對腕管內的正中神經線產生擠壓而導致拇指、食指、中指和半隻無名指出現麻痺的徵狀，這就是腕管綜合症(

手機肘 Cell Phone Elbow 今晚出席舊同學一年一度的聚會，因工作繁忙，我也遲了近一小時才到達。一坐下，發現枱上並非擺放了美味的食物，而是每位老友不同品牌不同型號的手機，有工務繁忙的，甚至擁有超過一部，叫整個枱面猶如手機陳列室一般。 傾談間，發現不少舊同學，不是把家中的固網電話取消，就是新居入伙後不再申請，原因大多是覺得手機實在太普及和方便，不單月費比固網便宜，且通話時數之多，縱使天天煲「電話粥」也綽綽有餘。再者，手機不像固網般，受地域的限制，可隨時隨地使用，。加上近年，手機的功能不斷提升，機不離身猶如上街時必須携帶銀包，身份証或鎖匙一般。 忽然，席間一位老友問道，發現近日手肘內側常有酸赤之痛，且前臂內側到尾指會出現麻痺的現象，他怕自己患上了網球手(Tennis Elbow)。網球手主要是指手肘外側，即上臂肱骨外髁，一組總伸肌腱因勞損而產生的發炎和痛症，痛楚位置常於手肘外側出現，且用力時，痛楚會明顯增加。但老友的問題主要是在內側，並且延伸至尾指，完全跟網球手不乎合，所以他患的應該不是網球手。 老友突然說：「聽手機時，尾指的麻痺通常會增

「板機指」 在朋友介紹下，下載了一個平板電腦的應用程式，內容是當應用平板電腦一段時間後，屏幕的中央位置會出現五個小點，只要把五個指頭按在小點上，小點便會緩緩地向外伸延，只要指頭們隨着小點在屏幕上往外打開和按壓，這樣便完成了一次手指和手掌的伸展運動。這程式有助減少人們因長期使用平板電腦時，對手部造成的勞損和不適。作為健康推動者，我當然感到很欣慰，因生產商不僅只為公司的利益不斷鑽研，也為一眾用家謀「幸福」。 其實，這也反映生產商們明白到產品可能對用家造成的潛在危險。透過這專題系列，我們也希望做到彼此分享和提醒。早前已跟大家分享過「腕管綜合症」和「黑苺母指」的資訊，今期想跟大家分享的是「板機指」。 「板機指」又名「彈弓手」(Trigger Finger)，其正確醫學名稱是「屈指肌腱腱鞘炎」(Stenosing Tenosynovitis)。手指所以能夠屈曲，是因為每根手指靠肌腱(俗稱筋)連到手臂的肌肉上，當肌肉收縮時，拉力便靠肌腱傳送到手指關節，使其做出屈曲的動作。為了讓拉力更有效和更集中地傳送到手指的關節上，每條肌腱都會被一薄膜包裹，稱為腱鞘(Ten

椎間盤外移 在一眾低頭族中，屬年輕一輩的為數不少。早前有團體發表報告，發現有近四成受訪年介11至24歲的青少年人，不能忍受連續６小時不用手機，更有近四成半表示每日花在手機上的時間達3小時或以上。跟這群90後解釋智能產品對脊椎造成的不良影響，總覺有點困難。可能年輕人自覺青春無限；不適和痛症尚未來到，故不太在意，常掉以輕心；當然，朋輩間彼此的影響也是重要的因素。 有一次跟一位年輕小伙子一起到健身室做「Gym」，見他踢不到幾次「鐵」，或推不上幾次「胸」，便停下來低頭回覆手機短訊；或是一邊在跑步機上跑步，一邊上社交綱站，觀看和回應別人的近況。 到我們玩健身球 (Fit-ball) 時，他更坐在健身球上，用手機聚精會神地觀看影片。不幸地一不留神，重心前傾，健身球便往後滾，小伙子亦隨即應聲墮地；職業本能反應叫我除即上前，看看他有否受傷，還苦口婆心地勸他一句：「如你再這樣使用手機，脊椎的軟骨將會跟這健身球一樣，終有一日會滾出來！」 每一節脊椎骨之間都有一軟骨，稱為椎間盤 (Intervertebral Disc)，它的結構跟其它關節的軟骨完全不同。椎間盤的正中

那些年的桌上電腦 雖然智能產品的發展一日千里，各大小品牌的新產品與日俱增，但智能產品在應用上，大多局限在瀏覽、觀看和耍樂，對其它的應用，如文書處理、賬目會計、專業設計或程式設計等，大家還是離不開桌上電腦。所以，今期想跟大家分享一些有關應用桌上電腦時的健康小貼士。 一般來說，桌上電腦包括中央處理器，顯示屏，鍵盤和滑鼠；但在應用時，我們還要顧及工作枱和椅子的配合。每一個組件的擺放和位置，都可以影響我們肢體，若不理想，有機會造成勞損，繼而引發痛症。 首先顯示屏最理想的位置是置於中央，讓使用者的頸椎不用長時間轉向某一個方向。其次，顯示屏的最高緣，應與使用者的視線成水平，因為位置太高，頭部要經常過度抬起，若太低，又要長時間低頭俯視，對頸肌肉和頸椎關節造成勞損；並且顯示屏應跟使用者保持適當距離，一般建議為35 - 65厘米。 此外，椅子的選擇也很重要，因不論在公司或在家中，你花在桌上電腦前的時間，可以由數小時到一整天不等，所以一張合適的椅子，可讓你工作時更稱心。椅子的高度應該可作調較，以配合不同工作枱的高度和顯示屏的位置。其次